詰め物・被せ物とは?
むし歯や欠損部を修復し、歯の形態や咬合(かみ合わせ)を回復させる治療法の一つが「補綴(ほてつ)治療」です。
欠損の大きさや部位に応じて「詰め物(インレー)」「被せ物(クラウン)」を装着します。
当院では保険診療でも高精度な補綴物を提供しています。
保険適用の補綴材料について
金銀パラジウム合金(いわゆる銀歯)
長年使用されてきた標準的な金属材料で、耐久性が高く保険診療の範囲内で用いられます。
一方で、金属アレルギーのリスクや、黒ずみ・審美性の低さが課題です。
硬質レジン前装冠(前歯部)
表側に白いレジン(プラスチック)を貼り付けた金属クラウンです。
正面からは白く見えるのが利点ですが、経年劣化や変色が起こりやすく、摩耗にも注意が必要です。
CAD/CAM冠(小臼歯・条件付で大臼歯)
保険適用範囲が広がった、白い樹脂系クラウン。機械で削り出すため、形態の安定性に優れます。
ただし、咬合力が強い部位では破折リスクがあるため、適応症例の判断が重要です。
レジンインレー
小さなむし歯に対して使用される白い詰め物で、保険診療で対応可能です。
一方で、摩耗や着色が起こりやすく、適合性もセラミックに比べると劣る傾向があります。
保険診療であっても精度が命
詰め物・被せ物の長期的な成功には、「適合精度」「咬合調整」「清掃性」のすべてが重要です。
当院では保険診療においても以下の点を重視しています。
- マイクロスコープや拡大鏡を使用した精密な支台歯形成
- 保険診療であっても歯科技工士と連携し、模型精度や咬合調整を徹底
- 保険内でも適応材料の中で最善の選択をご提案
保険治療でも“見えない部分にこそ丁寧な技術”を追求しています。
補綴治療の流れ(保険診療)
- 診査・診断・必要に応じてレントゲン・模型採得
- 支台歯形成(歯を削る)
- 仮歯の装着(必要に応じて)
- 型取り(印象)・咬み合わせの採得
- 歯科技工士による製作(数日〜1週間)
- 装着・調整・接着
保険内でも可能な限り高精度・高適合の補綴物を提供するため、工程の一つひとつを丁寧に行っています。
詰め物・被せ物を長持ちさせるには
- 定期的な歯科検診とメンテナンス(3〜6ヶ月)
- 正しい歯磨き習慣と補助清掃具(フロス・歯間ブラシ)の活用
- 過度な食いしばり・歯ぎしりの防止(ナイトガード併用)
- 接着直後の硬いものの咀嚼は避ける
補綴物は一度装着したら終わりではなく、維持管理こそが寿命を左右します。
どんなに良い材料でも、メンテナンスがなければ劣化・再発のリスクがあります。
自由診療との違いについて
保険診療は機能回復を最優先とした最低限の材料・工程で行われる治療です。
審美性や精密さを重視される方には自由診療の補綴物(セラミック・ジルコニアなど)をご提案する場合もございます。
保険診療でも高品質な補綴治療を
しげ歯科・矯正歯科 水巻院では、保険診療においても精密で丁寧な補綴治療を提供しています。
見た目や噛み心地、将来の再治療リスクまで見据え、“保険内でもできる限り良い治療”を目指しています。
保険診療と自由診療の補綴治療の違い
詰め物・被せ物の治療には、「保険診療」と「自由診療」の選択肢があります。
それぞれに特徴とメリット・デメリットがあり、症例やご希望に応じてご提案しております。
比較項目 | 保険診療 | 自由診療 |
---|---|---|
使用できる材料 | 銀歯(パラジウム合金) 硬質レジン CAD/CAM冠(条件あり) |
セラミック、ジルコニア、ゴールドなど |
見た目(審美性) | 見える部位では目立つことがある | 天然歯に近い色調で高い審美性 |
耐久性・適合性 | やや劣る(破折・摩耗・接着劣化) | 高い強度と適合精度で長持ち |
金属アレルギーのリスク | あり(パラジウム・ニッケル等) | メタルフリー対応可 |
費用 | 保険適用(3割負担) | 自由診療(自費) |
治療の自由度 | 制度の範囲に制限あり | 材質・形態・設計の自由度が高い |
「できる限り保険で」「目立たない素材がいい」「強度重視」など、患者さま一人ひとりのご希望に応じて最適なご提案をいたします。
自由診療について詳しく知りたい方はこちらをご覧ください。
保険診療内での補綴物の比較 ~ CAD/CAM冠と銀歯
保険診療で選べる補綴物にもいくつかの種類があり、部位や患者さまのご希望によって使い分けることが可能です。
特に最近ではCAD/CAM冠(白い被せ物)の選択肢が広がり、多くの方がご希望されます。
比較項目 | 銀歯(金銀パラジウム合金) | CAD/CAM冠 |
---|---|---|
色・見た目 | 銀色で目立ちやすい | 白色で見た目が自然 |
耐久性 | 非常に高い(硬すぎることも) | 十分な耐久性あり(咬合力次第で破折のリスク) |
金属アレルギー | あり(パラジウム・ニッケル) | なし(樹脂系のメタルフリー) |
適用部位 | ほぼ全ての部位で適応可 | 小臼歯/条件付きで第一大臼歯まで |
費用 | 保険適用(自己負担約3割) | 保険適用(同上) |
当院では、見た目と機能のバランス、咬合力、清掃性を考慮し、最適な補綴物をご提案します。
補綴材料の選び方 ~ 症例別フローチャート
「どの材料が自分に合っているかわからない」という方のために、症例別の素材選びの目安を以下にご紹介します。
- 見た目が気になる前歯 → セラミック or 硬質レジン前装冠
- 金属を避けたい → CAD/CAM冠 or セラミック
- 強度重視(咬み合わせが強い) → 金属 or ジルコニア
- 保険内で対応希望 → 銀歯 or 条件付きCAD/CAM冠
詰め物・被せ物に関するよくあるご質問
噛み合わせや歯ぎしりが強い場合は、破折のリスクがあるため慎重に検討します。
前歯は硬質レジン前装冠が適用可能ですが、奥歯での審美性を求める場合は自由診療のセラミックをおすすめしています。
自由診療では10年以上の長期使用が期待できる素材もあります。