＊精密根管治療

根管治療とは？

根管治療は、歯の内部にある神経（歯髄）が感染や炎症を起こした際に、これを取り除き、内部を清掃・消毒して密封する治療法です。
歯を抜かずに保存するための重要な処置であり、「歯の根の治療」とも呼ばれます。

根管治療が必要となる主な症状

• 冷たいものや熱いものがしみる
• 咬むと痛みを感じる
• 歯ぐきが腫れている、または膿が出る
• 以前治療した歯に違和感や痛みがある

これらの症状がある場合、歯の神経が炎症や感染を起こしている可能性があります。
放置すると症状が悪化し、最悪の場合、抜歯が必要になることもあります。

根管治療の一般的な流れ

1. 診査・診断

   レントゲンやCT撮影を行い、歯や周囲組織の状態を詳細に把握します。
   これにより、感染の範囲や根管の形状を確認します。

2. 麻酔・隔壁の設置

   治療部位に局所麻酔を施し、ラバーダム防湿を行います。
   これにより、治療中の唾液や細菌の侵入を防ぎ、無菌的な環境を確保します。

3. 根管内の清掃・形成

   専用の器具を用いて、感染した歯髄や組織を除去し、根管内を清掃・拡大します。
   根管の形状を整えることで、後の充填材が密着しやすくなります。

4. 根管内の消毒

   根管内を薬剤で徹底的に消毒し、細菌を除去します。
   必要に応じて、数回にわたり消毒を繰り返します。

5. 根管充填

   清掃・消毒が完了した根管内に、ガッタパーチャと呼ばれる充填材を隙間なく詰め、密封します。
   これにより、再感染を防止します。

6. 修復処置

   根管治療後、歯の強度を回復させるために、被せ物（クラウン）や詰め物（インレー）を装着します。
   これにより、咬合機能を回復させます。

当院の根管治療の特徴

• マイクロスコープの活用：高倍率の顕微鏡を使用し、肉眼では確認できない細部まで精密に治療を行います。
• CT撮影による精密診断：三次元画像で根管の形状や病変の位置を正確に把握し、的確な治療計画を立案します。
• ラバーダム防湿の徹底：治療中の唾液や細菌の侵入を防ぎ、無菌的な環境を維持します。
• ニッケルチタンファイルの使用：柔軟性と耐久性に優れた器具を用い、複雑な根管形状にも対応します。
• MTAセメントによる封鎖：高い封鎖性と生体親和性を持つ材料で、再感染リスクを低減します。

根管治療の成功率と当院の取り組み

日本における一般的な根管治療の成功率は、約30～50％と報告されています（出典：日本歯内療法学会・厚労科研）。
一方、アメリカの歯内療法専門医による治療の成功率は90％以上とされており、成功率の差は「治療環境・技術・使用機材・治療工程の厳格さ」に起因すると言われています。

当院では、マイクロスコープ・CT・ラバーダム・MTAセメント・ニッケルチタンファイルを駆使し、専門医レベルに匹敵する精密な根管治療を実現しています。

再根管治療（過去の治療のやり直し）にも対応

過去に根管治療を受けた歯が、再び痛みや腫れを起こすケースがあります。これは、細菌の再感染が原因であることが多く、「再根管治療」によって保存できる場合があります。

• マイクロスコープで根管内を視認しながら感染源を除去
• CT撮影により、通常では見つけにくい根管の分岐や湾曲も把握
• 必要に応じてMTAセメントで封鎖、破折リスクへの配慮

抜歯を避けたい方、インプラントを選択する前に可能性を探りたい方は、ぜひご相談ください。

精密根管治療の費用について

精密な根管治療（マイクロスコープ・CT・ラバーダム・MTA等を用いる）は保険適用外（自由診療）となる場合があります。
一般的な保険診療と比べて、成功率や予後の安定性が大きく異なることから、多くの患者さまにご選択いただいております。

自由診療での治療費用は症例により異なりますので、初診時に丁寧にご説明いたします。

→ 治療費の詳細はこちら

根管治療のリスクについて

• 歯根が割れている（歯根破折）場合は、保存が難しいことがあります
• 治療後、一時的に痛みや違和感が出ることがあります（数日～1週間程度）
• 歯質の残存量が少ないと、補綴後の歯の破折リスクが上がります
• 複雑な根管形態（湾曲・枝分かれ）では、治療期間が延びることもあります

当院では、リスクを十分に説明した上で治療方針を決定します。納得いただける治療を提供することを大切にしています。

大切な歯を1本でも多く守るために

根管治療は、歯を抜かずに残すための最後の砦ともいえる治療です。
正確な診断・清潔な環境・精密な処置が揃うことで、成功率は大きく向上します。

しげ歯科・矯正歯科 水巻院では、保存治療にこだわる精密根管治療を提供し、患者さまの歯を長く守ることを使命としています。

「抜歯と言われたけれど、歯を残せる可能性はないか？」と感じたら、ぜひ一度ご相談ください。

→ ご相談・ご予約はこちらから

精密根管治療の症例紹介

【症例1】再根管治療による保存成功（30代女性・右下第一大臼歯）

• 症状：過去の治療済み歯に違和感と腫れ。X線で根尖病変を確認。
• 処置：マイクロスコープ下での感染源除去、MTAセメントで根管封鎖。
• 経過：3ヶ月後、症状消失。6ヶ月後にレントゲン上で骨再生確認。

【症例2】歯髄温存療法からの神経保存（40代男性・左上第二小臼歯）

• 症状：C2大のむし歯で冷水痛あり。歯髄露出の可能性。
• 処置：MTA覆髄を行い、歯髄保存を選択。マイクロスコープ下で清掃。
• 経過：1年経過し、生活歯髄として機能維持。冷温刺激への反応も良好。

※症例写真（ビフォー・アフター・レントゲン）や動画は、患者様の同意のもとで掲載可能です。

根管治療成功率の国際比較

一般的な根管治療の成功率は、治療環境や術者の熟練度により大きく異なります。
日本では保険制度の制約もあり、十分な環境で治療が行われていない例も多く報告されています。

当院では、CT・マイクロスコープ・ラバーダム・MTAなどを標準装備とした精密根管治療を行い、より高い成功率と長期安定性を目指しています。

根管治療に関するよくあるご質問