ボーンアンカードブリッジ

ボーンアンカードブリッジとは

複数本のインプラントで連結した人工歯を支える治療

すべての歯を失った場合でも、失った歯と同じ本数のインプラントを埵入する必要があるとは限りません。顎骨の状態や噛み合わせを確認し、適切に配置した複数本のインプラントで、一体化または分割された人工歯列を支えることができます。

使用するインプラントの本数は、顎骨の状態、上顎か下顎か、人工歯の設計、噛む力、将来的な修理やメンテナンスのしやすさなどを考慮して決定します。

片顎全体を一つの固定式補綴装置で支える場合、4本以上のインプラントを適切に分散して配置する設計が検討されます。ただし、4本で支えることを優先するのではなく、長期的な安定性や将来一部のインプラントに問題が生じた場合まで考慮して本数を決定することが重要です。

患者さまは取り外さず、歯科医師が管理する固定式装置

ボーンアンカードブリッジは、通常の総入れ歯のように患者さまが毎日取り外す装置ではありません。人工歯はインプラントに固定されているため、食事や会話の際に動きにくいことが特徴です。

一方、固定式であっても永久に取り外せないわけではありません。スクリュー固定式の場合、歯科医師が必要に応じて補綴装置を取り外し、内部の確認、清掃、修理などを行える設計にできます。

オールオン4・インプラント入れ歯との違い

※どの治療方法が適しているかは、顎骨、歯ぐき、口元の形態、噛み合わせ、全身状態、ご希望などによって異なります。

ボーンアンカードブリッジを検討できる方

残っている歯を抜くかどうかは慎重に判断します

ボーンアンカードブリッジを行うために、残っている歯を一律に抜歯するわけではありません。治療可能な歯や長期的に維持できる可能性がある歯については、保存できるかどうかを検討します。

一方、重度の歯周病、歯根破折、大きな虫歯などによって予後が見込めない歯を無理に残すと、感染や噛み合わせの不安定化につながることがあります。歯単位ではなく、口腔全体の治療計画として判断する必要があります。

上顎では口元の支えも確認します

上顎の総入れ歯には、失われた歯ぐきや顎骨を補い、唇を内側から支える役割があります。固定式のボーンアンカードブリッジに変更すると、入れ歯の床部分がなくなることで、口唇のふくらみや顔貌の印象が変化する場合があります。

そのため、上顎では噛む機能だけでなく、歯の見える量、歯ぐきの位置、発音、口唇の支えなどを事前に確認します。固定式よりもインプラント入れ歯などの取り外し式補綴装置が適している場合もあります。

ボーンアンカードブリッジの特徴

固定式にも清掃と修理が必要です

固定式であることは、メンテナンスが不要という意味ではありません。人工歯と歯ぐきの間には、清掃のための空間を設ける必要があります。その部分に食べ物やプラークが残ると、粘膜の炎症やインプラント周囲炎につながる可能性があります。

また、人工歯の摩耗や欠け、スクリューの緩み、補綴装置の破損などが起こることもあります。定期的な噛み合わせの確認と、必要に応じた修理や部品交換が必要です。

当院の診査・治療計画

歯科用CTによる立体的な確認

歯科用CTを用いて、顎骨の幅や高さ、骨の形態、神経や上顎洞の位置などを立体的に確認します。インプラントを埋入できる位置だけでなく、最終的な人工歯をどの位置に設計するかを考慮して治療計画を立案します。

残存歯・歯周病・噛み合わせを含めた診断

インプラントだけを確認するのではなく、残っている歯の保存可能性、歯周病、顎関節、噛み合わせ、清掃状態などを確認します。口腔内に感染がある場合は、インプラント手術より先に歯周病治療や必要な処置を行うことがあります。

最終的な人工歯から逆算した設計

インプラントは、骨が存在する場所だけを基準に埋入するものではありません。歯の位置、噛み合わせ、発音、清掃性、口元の見え方を考慮し、最終的な人工歯の設計から逆算してインプラントの位置を検討します。

サージカルガイドの活用

症例に応じて、CTデータと補綴設計をもとにサージカルガイドを製作します。計画した位置や角度を手術時に確認しやすくするための補助装置です。

ただし、サージカルガイドを使用しても外科手術のリスクがなくなるわけではありません。実際の骨や歯ぐきの状態を確認しながら、安全性に配慮して処置を進めます。

ボーンアンカードブリッジ治療の流れ

治療後の清掃とメンテナンス

人工歯の下まで清掃する必要があります

ボーンアンカードブリッジは固定式ですが、人工歯と歯ぐきの間には清掃が必要な部分があります。通常の歯ブラシだけでは届きにくいため、歯間ブラシ、タフトブラシ、スーパーフロス、口腔洗浄器などを状態に応じて使用します。

清掃方法は、人工歯の形態や歯ぐきとの間隔によって異なります。治療後に歯科衛生士が使用する器具と清掃方法をご説明します。

インプラント周囲炎を予防するための定期管理

インプラントの周囲にプラークが蓄積すると、歯ぐきの炎症やインプラント周囲炎が生じることがあります。進行すると、インプラントを支える骨が減少し、インプラントや補綴装置を維持できなくなる場合があります。

定期メンテナンスでは、歯ぐきの炎症、出血、排膿、骨の変化、人工歯の破損、スクリューの緩み、噛み合わせなどを確認します。必要に応じて、歯科医師が補綴装置を取り外して清掃や点検を行うことがあります。

費用・治療期間・通院回数

ボーンアンカードブリッジは、公的医療保険が適用されない自由診療です。治療開始前に、必要となる治療内容、費用、治療期間、リスクについてご説明します。

詳しい料金は、料金表（自由診療）もご確認ください。

リスク・副作用・注意点

ボーンアンカードブリッジのよくあるご質問

固定式の歯をご希望の方へ

多数の歯を失った場合の治療方法には、ボーンアンカードブリッジだけでなく、オールオン4、インプラント入れ歯、総入れ歯、残存歯を利用した治療など、複数の選択肢があります。

固定式であることだけを優先するのではなく、噛む機能、見た目、発音、清掃性、身体的負担、費用、将来的な修理や管理まで考慮して治療方法を選ぶことが重要です。

しげ歯科・矯正歯科 水巻院では、現在のお口の状態とご希望を確認し、それぞれの治療方法の特徴、限界、費用、リスクをご説明したうえで治療計画をご提案します。